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¿Qu'est-ce que l’infertilité?
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Aménorrhée
Absence
ou interruption anormale de la menstruation.
Anovulation
Absence d’ovulation. Une femme peut avoir la menstruation sans ovulation.
Anticorps
une femme peut produire des anticorps contre les spermatozoïdes de son partenaire, l’homme peut lui aussi produire des anticorps contre ses propres spermatozoïdes.
Aspiré de l’épididyme
Obtenir les spermatozoïdes en aspirant le contenu des tumulus épididymes, surtout dans le cas d’une azoospermie obstructive (vasectomies, agénésie des vaisseaux déférents).
Azoospermie
Absence de spermatozoïdes dans le sperme.
Biopsie testiculaire
Procédé chirurgical pour obtenir une parenchyme testiculaire. L’objectif peut être soit un diagnostique de pathologie organique ou diagnostique soit la recherche de spermatozoïdes dans le cas d’une azoospermie.
Capacitation
Technique qui permet de sélectionner et de concentrer les spermatozoïdes mobiles, leur lenteur étant l’un des facteurs associé à
l’infertilité
.
Caryotype
Test permettant de détecter les anomalies génétiques possibles.
Coculture embryonnaire
Technique de culture qui maintient les embryons pendant six jours au moins, en laboratoire, augmentant ainsi leur capacité pour obtenir une grossesse. Ce traitement s’applique aux patientes avec plusieurs échecs d’implantations.
Congélation embryonnaire
Une fois le procédé de
fécondation in vitro
terminé, et les embryons sélectionnés, transférés, la possibilité qu’il reste des embryons de bonne qualité est de plus en plus grande. Ces embryons sont cryopréservés pour leur utilisation dans le cas d’échec de transfert en frais et quand une seconde grossesse est recherchée.
Cryopréservation
Procédé utilisé pour conserver les embryons ou les spermatozoïdes en les congelant à très basse température. Les échantillons sont en général conservés dans du nitrogène liquide à -196ºC.
Cryo-Top
Méthode qui vient du Japon pour
vitrifier les ovules
et que
l’IVI
a commencé à utiliser avec succès pour la première fois en Espagne. Avec cette technique on a réussi à faire survivre 98% des ovules vitrifiés, par rapport au 70% qui survivent avec les techniques traditionnelles (voir aussi
vitrification
).
Diagnostique Génétique Préimplantatoire (DGP)
Dans certains cas très précis, il existe un risque très important de transmission génétique de certaines maladies à la descendance (hémophilie, dystrophie musculaire...). Dans ces cas précis, les couples doivent se soumettre à un cycle de
fécondation «in vitro»
(FIV) pour obtenir des embryons dont on isole une cellule, celle dominée blastomère. Avec une étude génétique précise de cette cellule, on peut éliminer la maladie en question, en ne permettant que le transfert des embryons sains.
Don d’ovocytes
le programme de
don d’ovocytes
se développe pour les patients dont la fonction ovocytaire, pour une raison ou une autre, ne peut pas produire les ovocytes avec la qualité nécessaire pour provoquer une grossesse – les femmes avec une ménopause prématurée ou à qui on a extirpé les deux ovaires ; les patientes avec une anomalie chromosomique qu’elles transmettent de façon systématique à leur descendance ; les femmes qui répondent mal à la médication stimulatrice de l’ovaire ou qui subissent échec sur échec avec la
FIV
. Ainsi on dispose d’ovocytes donnés par des femmes jeunes et saines qui ont cédé de façon altruiste leurs gamètes aux femmes qui en ont besoin.
Diagnostique Prénatal
Il permet de détecter les anomalies embryonnaires ou foetales de toutes sortes. Les succès obtenus avec les techniques cytogénétiques, biochimiques et avec les échographies à haute résolution, permettent de faire un diagnostique prénatal de 80% des tares congénitales. La technique la plus utilisée est l’amniocentèse (extraction du liquide amniotique pour étudier le « caryotype » du foetus) entre la 14ème et la 16ème semaine de la grossesse.
Ectopique
Grossesse anormale quand l’ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus, en général dans l’une des trompes de Fallope, dans les ovaires ou dans la cavité abdominale.
Embryon
État initial de la croissance foetale, à partir de la conception jusqu’à la huitième semaine de la grossesse.
Endogène
Produit par le corps lui-même.
Endomètre
La membrane qui revêt l’utérus. Pendant le cycle menstruel, il s’épaissit jusqu’au moment de l’ovulation. En cas de fécondation, l’ovule peut donc s’implanter dans l’utérus. Si non, il y a menstruation.
Endométriose
Affection gynécologique caractérisée par une croissance du tissu de l’endomètre en dehors de l’utérus, comme par exemple dans les Trompes de Fallope, les ovaires ou la cavité péritonéale.
Estrogènes
Hormones produites surtout dans les ovaires. Elles sont essentielles au développement sexuel féminin et au fonctionnement du système reproducteur.
Exogène
Produite en dehors du corps.
Extraction des ovocytes
récupération des ovules qui se trouvent dans les follicules ovariens pour la
fécondation in vitro
ou in vivo en utilisant des technologies de reproduction assistée comme par exemple la FIV ou la
ICSI
.
Extraction Testiculaire du Sperme (TESA)
Technique microchirurgicale qui permet d’extraire les spermatozoïdes directement des testicules après une biopsie du tissu testiculaire.
Fécondation in Vitro
Il s’agit de la fertilisation d’un ovule par un spermatozoïde en dehors de l’organisme de la femme, c’est-à-dire en laboratoire, pour ensuite transférer, ou placer l’embryon à l’intérieur de la cavité utérine. Ce processus requiert une coordination parfaite de l’équipe qui la réalise, elle devra être multidisciplinaire et constituée par des experts en différentes matières : gynécologues, spécialistes en reproduction, andrologues – spécialistes de la fertilité masculine – biologistes, analystes, génétistes, etc.
Fibrome utérin
Tumeur bénigne dépendant du tissu musculaire qui peut avoir un effet sur la capacité reproductive selon sa taille et la relation avec la ligne endométriale.
FISH
Hybridation in situ et marquage avec fluorescence. Utilisée pour marquer les chromosomes dans le
diagnostique génétique préimplantatoire
.
Follicule
Chaque cavité de l’ovaire où se développe les ovules.
FSH
Hormone folliculine. Produite dans la glande hypophysaire.
Gamètes
Cellules reproductives (ovules chez les femmes et spermatozoïdes chez les hommes) dont l’union forme un nouvel individu.
Glande Pituitaire (hypophyse)
Glande endocrine située à la base du cerveau qui secrète les FSH, LH, et autres hormones impliquées dans la croissance et le développement ainsi que dans la fertilité.
Gonadotrophines
Hormones (folliculine – FSH et lutéinisante – LH -) qui stimulent l’activité cellulaire dans les ovaires et les testicules.
Hormone
Substance secrétée par des cellules spécialisées dans des organes telles que les glandes endocrines. Les hormones agissent comme des messagers chimiques sur la régulation des processus métaboliques dans tout l’organisme.
Hyperprolactinémie
Augmentation du taux de l’hormone prolactine dans la circulation sanguine. C’est une
cause d’infertilité
.
Hypothalamus
Glande endocrine située à la base du cerveau qui contrôle certaines fonctions telles que la température corporelle et l’appétit ainsi que la sécrétion des hormones par l’hypophyse.
Hystérosalpingographie (HSG)
Test radiologique à travers le col de l’utérus qui permet d’estimer la normalité de la cavité de l’utérus et la perméabilité des trompes. L’obstruction des deux trompes de Fallope empêcherait la fécondation naturelle. Ce test se réalise quand les règles sont terminées.
Hystéroscopie
Test complémentaire à l’HSG. Un système optique introduit par voie cervicale, permet d’identifier les anomalies, et dans de nombreux cas leur traitement.
ICSI
Injection Intra Cytoplasmique de Spermatozoïdes. Il s’agit d’introduire / d’injecter un seul spermatozoïde dans l’ovocyte. On n’a besoin que d’un seul spermatozoïde vivant pour chaque ovocyte, ce qui permet, à la différence de la
FIV
, de la réaliser avec des échantillons de sperme de très mauvaise qualité. Cette technique est surtout faite pour les hommes avec une qualité ou une quantité de sperme déficiente et même pour les patients avec une azoospermie. Ceux qui souffrent d’une paraplégie provoquant des troubles d’éjaculation sont aussi les bénéficiaires de cette modalité de traitement, ainsi que ceux qui, après avoir subi une vasectomie, cherche à avoir un enfant.
Implantation
Processus grâce auquel l’ovule fécondé pénètre dans les parois de l’utérus pour procéder au développement du foetus.
In Vitro
Expression qui signifie «dans un verre», c’est-à-dire, réalisé dans un tube à essai.
In Vivo
Signifie littéralement «dans le corps» en opposition à ce qui est réalisé en laboratoire.
Infertilité idiopathique
Terme utilisé quand, après un examen minutieux, la cause apparente à l’infertilité n’est pas découverte.
Infertilité primaire
On appelle ainsi le couple qui a une grossesse mais n’arrive pas à la mener à terme avec un nouveau né normal.
Infertilité secondaire
Après une grossesse et un accouchement normaux, le couple n’arrive pas à mener à terme une nouvelle grossesse avec un nouveau né normal.
Insémination artificielle
C’est la plus simple des techniques de
Reproduction Assistée
. Il s’agit de déposer dans l’utérus de la femme, le sperme du mari ou d’un donneur, capacité ou préparé en laboratoire. C’est donc un processus de fertilisation qui a lieu d’une façon «naturelle» dans l’organisme de la femme.
Laparoscopie
Test chirurgical qui consiste à introduire un système optique par le nombril pour obtenir une vision directe du tractus génital. À l’heure actuelle, cette méthode est considérée comme une méthode complémentaire au HSG (voir Hystérosalpingographie). Peut aussi s’utiliser pour extirper les kystes ovariens ou les fibromes utérins.
Lavage du sperme
Traitement auquel sont soumis les échantillons de sperme des hommes infectés par les virus VIH et/ou VHC pour éliminer les virus et utiliser les échantillons en toute sécurité dans la reproduction assistée sans infecter la mère ou le foetus une fois que leur absence a été confirmée par le nested-PCR, une preuve analytique qui permet de détecter avec une précision proche du 100% tout reste du virus.
LH
Hormone lutéinisante. Produite par la glande hypophysaire.
Malformation Müllerienne (utérus septo, utérus bicorne)
Anomalies congénitales de la morphologie utérine, conséquence d’altérations pendant l’organogenèse de la période de vie intra-utérine.
Menstruation
Quand l’ovule mûr n’a pas été fécondé, la menstruation se produit, c’est l’expulsion du tissu de l’utérus sous la forme de pertes de sang périodiques qui ont lieu une fois par mois jusqu’à la ménopause.
Ménarque
Apparition de la menstruation à la puberté.
Ménopause
Cessation de la menstruation, en général entre les 40 et les 45 ans.
Méiose
Sorte de division cellulaire qui n’a lieu que dans les ovaires et les testicules.
Mitoses
Processus normal de division cellulaire.
Oligoménorrhée
Règles irrégulières
Oligospermie (oligozoospermie)
Pathologie qui se caractérise par un nombre très bas de spermatozoïdes dans le sperme.
Ovocyte
Cellules reproductrices de la femme. À la naissance, un ovaire contient entre un et deux millions d’ovocytes. À la puberté, il n’en reste plus que de 400 000 à 500 000. Seulement 400 ou 500 seront ovulés, un par mois jusqu’à la ménopause.
Ovulation
Rupture d’un follicule ovarien mûr provoquant l’expulsion d’un ovocyte dans la cavité utérine, généralement au milieu du cycle menstruel.
Ovules
Gamètes féminins.
PCR
Réaction en chaîne de la polymérase. S’utilise pour le marquage des mutations génétiques dans le diagnostique génétique préimplantatoire.
Péritoine
Membrane résistante et incolore qui couvre la partie extérieure de la paroi utérine.
Placenta
Organe spongieux collé à la paroi utérine par lequel les aliments et l’oxygène de la circulation sanguine passent de la mère au foetus à travers le cordon ombilical.
Ponction ovarienne
Récupération ovocytaire avec une ponction – aspiration par voie vaginale.
Progestérone
Hormone sexuelle féminine secrétée par le corps jaune ovarien après l’ovulation. C’est ainsi que l’utérus se prépare pour la grossesse.
Prolactine
Hormone secrétée par l’hypophyse qui prépare les seins à l’allaitement et assure son maintien.
Prolifération
Terme qui est en rapport avec la multiplication des cellules.
Spermatozoïdes
Gamètes produits par les organes sexuels masculins.
Sperme
Spermatozoïdes et sécrétions séminales éjaculés pendant l’orgasme masculin.
Spermogramme
Test diagnostique qui mesure la concentration des spermatozoïdes, leur mobilité et leur morphologie afin d’éliminer la possibilité d’altérations.
Stérilité
Incapacité d’un individu ou d’un couple de mener une grossesse à bon terme.
Stérilité primaire
Quand un couple n’obtient pas de grossesse après un an et demi de relations sans contrôle contraceptif.
Stérilité secondaire
Celle d’un couple qui après la naissance d’un premier enfant ne peut pas concevoir après les 2-3 années suivantes de coïtes sans protection.
Syndrome d’Hyperstimulation Ovarienne (SHO)
Syndrome peu habituel qui peut se manifester pendant l’induction de l’ovulation ou pendant la réalisation d’une technique de Reproduction Assistée. Cela se manifeste par certains symptômes tels qu’une augmentation ovarienne, une rétention d’eau, une distension abdominale et une augmentation de poids.
Testicules
Organes sexuels masculins. Ils se trouvent dans le scrotum, ils sécrètent l’hormone masculine (testostérone) et produisent les cellules reproductrices masculines (spermatozoïdes).
Testostérone
Hormone sexuelle masculine produite par les testicules et la glande adrénale. C’est la responsable du développement de la plupart des caractéristiques physiques de l’homme adulte.
Trompe de Fallope
Les deux conduits qui vont de chaque ovaire à l’utérus. C’est dans la trompe que se réalise la fécondation.
Utérus
Organe en forme de poire qui contient le foetus et qui l’alimente pendant toute la grossesse et exerce des contractions puissantes et rythmiques pour l’expulser au moment de la naissance.
Vaisseau déférent
Conduit du sperme.
Varicocèle
Dilatation de l’une des deux veines qui transportent le sang du scrotum causé par un problème avec les valves testiculaires. C’est la cause d’environ 40% des cas d’infertilité masculine.
Vitrification
Méthode de congélation des ovules par leur immersion directe dans du nitrogène liquide à -196ºC. Le principal avantage de cette méthodologie est d’éviter la formation de glace, comme cela se passe avec la congélation traditionnelle en solidifiant le matériel sous forme de cristaux de glace qui peuvent abîmer l’ovule en agissant comme des couteaux sur les structures cellulaires.
Zygote
Premier état du développement de l’embryon, l’ovocyte fécondé.
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