La fécondation in vitro (FIV) est l'union de l'ovule avec des spermatozoïdes dans un récipient en verre -in vitro-, en vue d'obtenir un certain nombre d'embryons pour les transférer ensuite dans l'utérus maternel.

Cette technique, développée dans un laboratoire de dernière génération, est utilisée lorsque les traitements antérieurs, comme l'insémination artificielle ont échoué. C’est également une solution adaptée aux problèmes de stérilité dus à un facteur masculin et à un facteur tubaire –trompes de Fallope obstruées - entre autres.

L’insémination des ovocytes peut être faite au moyen de techniques de FIV conventionnelle ou par Injection Intracytoplasmique de Spermatozoïdes (ICSI), indiquée dans les cas de stérilité masculine sévère, mais aussi dans les cas d’échecs antérieurs de FIV, ou de traitements préalables d’Insémination Artificielle ou lorsque nous ne disposons pas d’un nombre suffisant d'ovocytes.

Le procédé comprend plusieurs étapes :

Évaluation personnalisée de la patiente

Nos cliniques vous proposent un diagnostic personnalisé pour pouvoir choisir le traitement le mieux adapté à chaque problème d'infertilité. Pour y parvenir, nous examinons nos patients en tenant compte de leurs antécédents familiaux, leur indice de masse corporelle, leur réserve ovarienne, etc.

Stimulation ovarienne

Cette procédure est nécessaire pour augmenter les chances de succès, étant donné que les femmes ne produisent naturellement qu’un seul follicule et, par conséquent, un seul ovocyte à chaque cycle menstruel. Ce traitement vise à stimuler l’ovaire pour que celui-ci produise davantage d'ovocytes que dans des conditions naturelles, et ainsi, réussir à obtenir un plus grand nombre d'embryons. Le traitement dure entre 12 et 20 jours, selon le protocole utilisé et la vitesse de réponse de chaque patiente. Au cours de cette période, nous effectuerons des échographies consécutives – 3 ou 4 - et mesurerons le taux d'œstradiol dans le sang pour vérifier que la croissance et l’évolution des follicules sont normales.

Ponction folliculaire

Lorsque les follicules ont atteint la bonne taille, ce que nous pouvons vérifier grâce à l’échographie, et lorsque nous estimons que le nombre d'ovocytes est suffisant, nous programmons la ponction folliculaire 36 heures après l'administration d'une injection d'hCG qui induit la maturation finale des ovocytes. La ponction est réalisée dans la salle d'opération et sous sédatif pour que la patiente se sente le mieux possible le temps de la procédure qui dure environ 10 à15 minutes.

Insémination des ovocytes

Après avoir obtenu les ovocytes grâce à la ponction folliculaire et les spermatozoïdes, généralement obtenus à partir de la collecte d'un échantillon de sperme du partenaire, nous procédons à l'insémination des ovules. Ce processus peut être effectué par la FIV classique qui consiste à placer dans le bouillon de culture un ovocyte entouré de spermatozoïdes ou au moyen de l'ICSI, qui consiste en l'introduction d'un spermatozoïde vivant à l'intérieur de l'ovocyte en le ponctionnant à l'aide d'une pipette.

Culture embryonnaire en laboratoire

Les embryons obtenus sont examinés tous les jours, et sont classés selon leur morphologie et leur capacité à se diviser. Le développement de certains embryons peut s’interrompre, ceux-ci seront alors rejetés car considérés comme non viables.

Transfert embryonnaire

Il consiste en l'introduction des embryons de la cohorte les plus résistants à l'intérieur de l'utérus de la mère à l'aide d'une canule conçue à cet effet. La procédure a lieu dans la salle d'opération, même si dans ce cas précis, il n'est pas nécessaire de mettre la patiente sous sédatif, l’intervention étant rapide et indolore.

Vitrification des embryons restants

Après le transfert embryonnaire, nous procédons à la vitrification des embryons de bonne qualité, afin qu’ils soient transférés dans un cycle postérieur sans besoin de recourir à la stimulation ovarienne. La nouvelle technique de congélation rapide ou vitrification utilisée par l'IVI, garantit de bons résultats. On constate en effet que les embryons ne sont nullement affectés par cette nouvelle technique et que le taux de grossesse obtenu ne diminue pas par rapport à au taux obtenu avec les embryons réfrigérés comme c’était le cas avec la congélation lente ou classique.

Test de grossesse

Environ 2 semaines après le transfert embryonnaire, la patiente doit passer un test sanguin de beta-hCG afin de confirmer l’obtention ou non de la grossesse et quantifier l'hormone de grossesse dans le sang. Si le test est positif, la patiente passera une échographie vaginale une semaine plus tard pour vérifier le sac gestationnel.