Tüp Bebek veya İn Vitro Fertilizasyon(IVF) annenin rahmine transfer edilecek embriyoları oluşturmak amacıyla yumurta (oosit) ve sperm hücresinin (spermatozoa) laboratuar ortamında -in vitro- birleştirilerek döllenmesidir. Bu teknik son teknoloji ile donatılmış bir laboratuarda ve aşılama (IUI) gibi tedavilerin başarıya ulaşmadığı durumlarda uygulanır. Bu teknik, aynı zamanda erkekten kaynaklanan ağır sperm bozukluklarında ve kadının tüplerinin tıkalı olduğu durumlarda kısırlığa çözüm olarak uygulanmaktadır.
 
Kadından elde edilen yumurtaların döllenmesi için klasik tüp bebek yöntemi (IVF) veya Mikroenjeksiyon (İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu = ICSI) teknikleri kullanılmaktadır. ICSI tekniği, daha ziyade ağır erkek infertilitesi, önceki tüpbebek denemelerinde başarısızlık, aşılama tedavilerinde başarısızlık veya yumurta sayısının azlığı gibi durumlarda uygulanır.

Yöntem çesitli asamalari içerir:

Kişiye özel değerlendirme.

Kliniklerimizde her bir çifti özel olarak depğerlendiriyoruz. Bu şekilde çiftin özel durumu ve kısırlık problemine gore en uygun tedavi yöntemini belirliyoruz.  Çiftin aile geçmişi, vüçük kitle indeksi, kadının yumurtalık reserve gibi özellikler ayrıntılı olarak incelenir.

Yumurtalıkların uyarılması (stimülasyon).

Kadınlarda her ay (menstrual siklus) normalde sadece bir folikül - ve dolayısıyla tek bir yumurta (oosit)- gelişmektedir.  Tüp bebek uyglamalarında ise tedavinin başarı şansını arttırmak amacıyla yumurtalıklar çeşitli ilaçlarla uyarılır. Bu tedavi ile yumurtalıkların çok sayıda yumurta gelişmesi, dolayısıyla da çok sayıda embriyo elde edilmesi hedeflenmektedir. Bu tedavinin süresi kullanılan ilaç protokolü ve hastanın ilaca cevap vermesine göre 12-20 gün sürer.Bu süreçte foliküllerin büyüme ve gelişimini takip etmek için 3 veya 4 kez ultrason muayenesi yapılır ve kanda östadiol hormonu (E2) seviyesi kontrol edilir.

Yumurta toplama işlemi (OPU)

Ultrason ile yeterli sayıda yumurta geliştiğini ve foliküllerin uygun boyuta ulaştığını gördüğümüzde  yumurtaları n son olgunluğa ulaştıracak olan yumurta çatlatma iğnesi (hCG) yapılır. Bu iğneden 36 saat sonra yumurta(oosit)  toplama işlemi yapılır. Anestezi altında ameliyathanede gerçekleştirilen bu işlem  10-15 dk sürmekte, bu sırada hastaya anestezi aldığından ağrı veya rahatsızlık duyulmaz.

Yumurtaların sperm ile birleştirilmesi (inseminasyon)

Yumurta toplama işlemi ile elde edilen yumurtalar ve  genellikle erkeğin sperm örneği  vererek elde edilen sperm hücreleri laboratuar ortamında birleştirilir. Bu işlem iki şekilde yapılabilir: Klasik tüp bebek tekniği (konvansiyonel IVF): yumurtaların çevresine bırakılan sperm hücrelerinin yumurtaları kendiliğinden döllemesine fırsat verilir. Mikroenjeksiyon (ICSI) tekniği:  her bir yumurtanın içine özel bir iğne ile canlı bir sperm hücresinin  enjekte edilmesi  işlemidir.

Laboratuarda embriyo kültürü

Embriyolar laboratuarda hergün gözlemlenerek morfoloji ve bölünme durumlarına göre sınıflandırılır. Bazı embriyoların gelişimi durur ve bu embriyoların canlı olmadığı kabul edilir.

Embriyo transferí

Laboratuarda gelişen embriyolar arasından en iyi olanları  seçilir ve özel bir plastik kateter ile anne adayının rahim boşluğuna yerleştirilir. Embriyo transfer işlemi  ameliyathanede yapılır. Ancak, işlem çabuk ve ağrısız olduğundan anestezi uygulanmasına gerek yoktur.

Embriyo dondurma (Vitrifikasyon)

Embriyo transfer işlemi yapıldıktan sonra artan iyi kalitedeki embriyoları vitrifikasyon tekniği ile donduruyoruz. Böylece, daha sonra yumurtalıkları uyarmaya gerek kalmadan dondurulmuş embriyoları  transfer  edebiliyoruz.  IVI’de son yıllarda uyguladığımız yeni bir dondurma tekniği olan hızlı dondurma veya vitrifikasyon tekniği ile çok başarılı sonuçlar alıyoruz. Yavaş veya klasik dondurma teknikleri ile karşılaştırıldığında embriyolar dondurma işleminden daha az zarar görüyor, gebelik oranı dondurulmamış embriyolara benzer  sonuçlar veriyor.

Gebelik testi

Embriyo transfer işleminden yaklaşık 2 hafta sonra gebelik testi yapılır.  Kadının gebe kalıp kalmadığını kontrol etmek için kanda beta-hCG (gebelik hormonu) seviyesine bakılır.  Eğer test pozitif ise iki hafta sonra vajinal ultrason ile gebelik kesesi konfirme edilir.